请您慎重使用抗生素

来源:解放军报 作者:梁艳 编辑:茶光中 发布时间:2015-12-03 11:55

请您慎重使用抗生素

■武警总医院副主任药师 梁艳

11月16日至22日是第一个“世界提高抗生素认识周”,世卫组织发起“慎重对待抗生素”的全球运动,呼吁大家提高对抗生素耐药性问题的重视,避免抗生素耐药性的进一步出现和蔓延。而在我们日常生活中,几乎每个家庭都常备抗生素类药品,无论头疼脑热还是感染腹泻,有不少人甚至习惯于全靠吃抗生素来治疗。这些做法究竟危害有多大?又该如何慎重使用抗生素?

正确认识抗生素产生的耐药性

1928年,英国微生物学家弗来明发现了青霉素,从此增强了人类与致病菌搏斗的能力,协助医生抢救了无数的生命,使人类寿命进一步延长。自此以后,抗生素不断更新,直至目前发展到青霉素、阿莫西林、红霉素、阿奇霉素、头孢类等各种抗生素药品。很多人开始在不舒服时自行使用消炎药,殊不知,抗生素在有效解决健康问题的同时,还存在因不合理使用而引起耐药性的问题。

抗生素的滥用是医学治疗中的一个重要话题。由于抗生素的滥用,多重耐药菌引起的感染对人类健康造成了严重的威胁,使人类付出了沉痛的代价。20世纪50年代在欧美国家首先发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染,很快席卷全球。据统计有5000万人被感染,死亡达50多万人。有关资料显示,开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间,而一代耐药菌的产生却只需要2年,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。目前,临床上很多严重感染者死亡,多是因耐药菌感染,抗生素无效所致。毫不夸张地说,抗生素的滥用正在加速促进世界进入无有效抗生素可用的后抗生素时代。

严格控制抗生素的适应症

大家必须知道,抗生素并非治疗一切疾病的灵丹妙药,只有在确诊细菌感染时,抗生素才可以发挥其威力。在使用抗生素时,一定要做到对症治疗。而所谓的“症”,是指有感染的证据,在明确有细菌感染的证据时才可以使用抗生素。普通感冒多数是病毒性感冒,而抗生素对病毒是没有效果的。如果得了感冒,首先要通过休息、多喝水、清淡饮食等来促进身体的康复。药物治疗主要选择对症的药物,而不要随便服用抗生素类药品。比如,咽喉炎一般不需要使用抗生素治疗,因为很多咽喉炎并非细菌感染。如果确实有细菌感染的指征,应该在医生明确诊断后遵医嘱服用抗生素。

还有一些人在腹泻时也习惯使用抗生素治疗,但是腹泻未必全是细菌感染所致,如:腹部受凉引起肠蠕动加快,对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应,外出旅行因生活环境的改变使肠道内正常菌群的生存环境发生变化,导致“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹泻等,这些腹泻都不是细菌感染所致。还有些腹泻,如婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起,而霉菌性肠炎是由霉菌引起。这些疾病中因为病原不同,治疗方法就不完全相同,在使用抗菌药物时更应当慎重。许多抗生素口服后也可能引起胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻或食欲下降,甚至影响肝脏、肾脏和造血功能,其中以广谱抗菌药物引起的胃肠道不良反应较为严重。因此,腹泻时更不能随便使用抗生素。

服用抗生素的注意事项

一般来说,在确有感染证据时,要及时准确地使用抗生素,但要注意选择合适的抗生素品种,并需要有医生的处方,同时抗生素的使用要遵循合适的剂量和疗程。足够合适的剂量可以保持有效抗菌浓度来杀死细菌,足够的疗程可以保证完全有效地杀死细菌。而剂量和疗程不足,不仅不能有效地杀死细菌,还会对感染细菌进行筛选,诱导细菌耐药产生,反而会加重感染。但如果长期或大剂量用药,又会引起抗生素对人体产生毒性,加重人体对药物的不良反应,产生药源性疾病。

所以,在面对如何合理使用抗生素这个问题时,建议大家一定要遵医嘱用药,同时注意以下几点:一是坚持按疗程用药,保证用药量,避免随意加药减药。二是抗生素药物使用时不要频繁更换,避免造成用药混乱现象。三是不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。四是皮肤、黏膜等疾病,要尽量避免局部外用抗生素,以免发生过敏反应。

(吕娟丽、崔佳整理)

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